„Ин витро” не е някакъв мистериозен модерен шаманизъм, както го приемат мнозина. „Ин витро” означава нещо съвсем просто - „в стъкло” - и по същество е начин да се подпомогне случването на един естествен природен процес – този на оплождането – в случаите, когато по различни причини то е затруднено или възпрепятствано.
„Ин витро” не означава лабораторно развъждане на изкуствени хора. Демонизирането на асистираните репродуктивни техники, което за съжаление е все още широко срещано, идва от неразбирането на същността на този вид лечение. А става дума именно за лечение, и приравняването на АРТ процедурите с каприз за богати безделници или сенчесто занимание на безскрупулни мафиоти в бели престилки е обидно както за лекарите – специалисти по репродуктивна медицина, така и за хилядите двойки, за които това е единственият начин да имат дете.
АРТ се извършват повече от сто години, но истинският пробив идва през 1978 г. с раждането на Луиз Браун – първото „успешно” бебе в епруветка – надежда за жените с тубарен фактор, които дотогава са обречени на безплодие.
Близо 15 години по-късно се завръща голямата надежда и за мъжете – първата успешна интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди (ICSI) предвещава победа над мъжкия стерилитет.
С годините технологията и разбирането ни за оплождането и имплантацията се развиват все повече и днес ние можем да изберем при хилядократно увеличение сперматозоидите с най-добра морфология, или да отсеем онези с невидими увреждания на ДНК; можем да наблюдаваме в реално време ранното развитие на ембриона, за да открием най-малкото отклонение, или само от една „открадната” клетка за едно денонощие да разчетем пълния геном на бъдещия организъм и да диагностицираме тежките наследствени заболявания още преди ембрио трансфера. Това не е научна фантастика, а високотехнологична съвременна медицина, която има строга законова регулация.
В „Надежда“ се извършват всички законово регламентирани дейности по асистирана репродукция.
IUI - вътрематочна инсеминация
За да се осъществи е необходимо при мъжа спермалните показатели да са в норма или е допустимо подвижността на сперматозоидите и морфологията им да са леко понижени. Инсеминацията е предпочитана, ако е налице неясен фактор, но не и женски, както и тежък мъжки фактор. Самата процедура представлява инжектиране в матката на жената с помощта на катетър на предварително обработени, активирани и основно с най-добрата подвижност сперматозоиди, в оптимална концентрация между 5-15 млн, насочени през маточната шийка.
IVF - класическо ин витро оплождане
Класическото ин витро оплождане (IVF) е процедура, при която около яйцеклетката се оставя определено количество сперматозоиди, а те са предварително пречистени, обработени и активирани в специални среди, като се изчаква определен период от време някой от сперматозоидите сам да оплоди яйцеклетката. Този метод се прилага при изразен женски фактор и когато параметрите от спермограмата при мъжа са нормални или няма сериозни нарушения в тях.
ICSI - интрацитоплазмена инжекция на сперматозоид
ICSI представлява интрацитоплазмена спермална инжекция – метод, при който само един сперматозоид се инжектира във вътрешността на яйцеклетката като по този начин се преодоляват нейните прегради и успеваемостта от оплождане е по-надежден и по-сигурен. При ICSI се прилага и IMSI – това е стъпката, която обхваща избора на добре изглеждащ сперматозоид, който е с правилна форма и размери, без дефекти по отделните му части (главичка, шийка и опашка) и ще бъде инжектиран в яйцеклетката. Когато сперматозоиди се извлекат чрез биопсия на тестис, те могат да се използват за ин витро и конкретно за ICSI. Много рядко се случва сперматозоиди от биопсия да се ползват за класическо ин витро оплождане (IVF).